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昌平“双通说念”药品结算

怒放啦！

10月28日起，市医保局首批选拔了我市17家门诊量大、国度辩论药品需求量大的定点病院，并遴择了距离近、具有筹划国谈药教授的医保定点药店，一双一开展363种国度医保辩论药品“双通说念”贬责试点使命。

我区试点医疗机构为清华大学附庸北京清华长庚病院，试点药店为北京同仁堂连锁药店有限包袱公司天通花苑药店，参保东说念主员可凭医师开具的外配处方到坚定契约的零卖药店购买“国谈药”，这也意味着我区“双通说念”药品结算模式崇拜怒放。

“双通说念”购药，即参保东说念主不错通过两种风景购买到有保险的处方药，第一种购药渠说念是在定点医疗机构径直购买，而第二种购药渠说念即是凭17家试点医疗机构医师开具的外配处方，赶赴其结对的定点零卖店购买，两种风景均按医保轨则报销。

10月31日早上9点，68岁的苏女士来到清华大学附庸北京清华长庚病院内分泌科门诊就诊。由于患糖尿病，她需要服用二甲双胍恩格列净片等药物始终调治。可是，该药品属于国度医保辩论药品，不在病院采购目次。

“重要提示：设备监测到白天久卧告警，请及时处理。”今年5月21日下午14:54，孟女士收到了一条系统预警短信，以及来自“平安养老管家家属端”的服务提示消息，提醒其关注家中老人的午睡时间是否过久。

“我们定点药店咫尺能供应考点病院暂时无法配备的调治必需辩论药，二甲双胍恩格列净片不错在近邻定点药店购买。”听到内分泌医师赵文慧告诉她这个音问，苏女士越过随和。“我这个病得长年吃药，往日每次买药齐不便捷，这下好了，去药店就能径直买，便捷快捷，这不即是给我们老庶民开了绿色通说念嘛！”苏女士说说念。

医师在电脑中输入患者的信息和所需药品，并上传医保系统，电子处方通过线崇高转至试点药店。

随后，苏女士赶赴病院近邻的北京同仁堂连锁药店有限包袱公司天通花苑药店。插上医保卡，药店的系统内连忙领略病院传输的电子处方，患者个东说念主信息、会诊信息、药品称号规格等各式详备信息一应俱全。不到5分钟，苏女士便在药店买到所需的二甲双胍恩格列净片，并不错使用医保支付。

“国谈药品处方兑现了从病院到药店的线崇高转，患者佩戴实体医保卡或医保电子字据即可实时结算。”北京同仁堂连锁药店有限公司业务部负责东说念主孟庆哲先容，咫尺该药店已配备了联系国谈药品，基本中意患者用药需求。“改日我们将根据试点病院和患者的需求，渐渐加多国谈药的销售品种。”孟庆哲说。

据了解，区医保局按照市局使命部署，督导试点医疗机构和药店实时对接，按期完成HIS系统升级翻新并坚定三方医保工作契约，督促医疗机构健全里面贬责轨制，加强对临床医师的宣传，步履医疗工作活动，确保药品合理使用，同期保险参保东说念主员步履使用外配药品。

区医保局联系负责东说念主暗示，接下来，区医保局还将对试点医疗机构“国谈药”配备采购等进行细巧化贬责，作念到底数清、情况明，强化契约药店监管，提升“国谈药”的可及性，增进东说念主民健康福祉。

“国谈药”频频是指契约期内国度医保辩论药品。通过聚合13.5亿参保东说念主的用药需求，在不超出医保基金和众多参保东说念主的承受才能前提下，医保部门与药品分娩企业进行价钱辩论，笃定支付圭臬后，纳入医保目次报销并处于契约期内的药品，往往被称为“国谈药”。“国谈药”频频具有连年来新批准上市、市集上穷乏竞争等特色。

咫尺“国谈药”均为医保乙类药品。基本医保参保东说念主使用这类药品时，需要个东说念主先行自付一定比例，然后再按轨则比例报销。现行北京市医保药品目次契约期内“国谈药”以为363种，涵盖肿瘤、荒凉病、高血压、糖尿病用药等多个调治界限，如调治肿瘤的卡瑞利珠单抗、调治荒凉病的诺西那生钠等。

图文/宋阳

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